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id: P-REINFORCE-AUTO-NRHS-001
category: "10_Wiki/💡 Topics/AI"
confidence_score: 0.95
tags: [auto-reinforced, stroke-recovery, rehabilitation, neuroplasticity]
last_reinforced: 2026-04-20
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# [[Neurorehabilitation after Stroke]]

## 📌 한 줄 통찰 (The Karpathy Summary)
> "죽은 뉴런을 대신할 새로운 길찾기: 뇌신경 가소성의 골든 타임을 활용하여 마비된 기능을 뇌의 다른 영역으로 이전(Remapping)시키기 위한 처절하고 정교한 투쟁."

## 📖 구조화된 지식 (Synthesized Content)
뇌졸중 후 신경 재활(Neurorehabilitation after Stroke)은 뇌졸중으로 인한 신경 손상을 극복하고 실무적 자립 능력을 회복하기 위한 포괄적인 치료 과정입니다.

1.  **재활의 핵심 기제**:
    *   **Vicariation (대행)**: 손상된 부위 근처의 건강한 조직이 기능을 대신 함.
    *   **Unmasking of Latent Pathways**: 평소에는 쓰이지 않던 예비 신경 경로를 활성화.
2.  **주요 재활 기법**:
    *   **CIMT (Constraint-Induced Movement Therapy)**: 멀쩡한 쪽 손을 못 쓰게 묶고 마비된 쪽 손만 강제로 사용하게 하여 뇌의 가소성을 극한으로 자극.
    *   **Mirror Therapy (거울 치료)**: 거울을 통해 대칭되는 움직임을 보여줌으로써 뇌의 운동 영역을 시각적으로 속여 활성화 유도.
3.  **로봇 보조 및 BCI 재활**:
    *   로봇 슈트가 보행을 보조하며 올바른 신경 신호 피드백을 뇌에 지속적으로 전달.

## ⚠️ 모순 및 업데이트 (Contradictions & RL Update)
- **과거 데이터와의 충돌**: 과거에는 발병 후 6개월이 지나면 회복이 끝난다고 보았으나, 현대 연구는 수년이 지난 후에도 집중적인 '가소성 기반 훈련'을 통해 추가적인 기능 회복이 가능함을 입증함.
- **정책 변화(RL Update)**: 퇴원 후 병원 밖 일상 회복을 위해 가정 내 원격 재활(Telerehabilitation)과 게임화(Gamification)된 재활 앱 사용에 대해 건강보험 수가를 적용하는 정책적 지원이 확대 중임.

## 🔗 지식 연결 (Graph)
- **Related**: [[Neuroplasticity]], [[Neuromuscular-Control]], Physical Therapy, Virtual Reality Rehabilitation
- **Modern Tech/Tools**: Lokomat (Gait robot), EEG-based BCI rehab, TENS.
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