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tags: [auto-reinforced, pharmacology, addiction, neurotransmitters]
last_reinforced: 2026-04-20
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# [[Neuropharmacology of Substance Use Disorders]]

## 📌 한 줄 통찰 (The Karpathy Summary)
> "뇌의 통신망을 마비시키는 가짜 신호탄: 외부 약물이 신경전달물질 수용체를 강제로 점유하여 생존 보상 시스템을 붕괴시키는 화학적 하이재킹."

## 📖 구조화된 지식 (Synthesized Content)
물질 사용 장애의 신경약리학(Neuropharmacology of SUD)은 중독성 물질이 뇌의 시냅스 수준에서 어떻게 작용하며, 행동 장애를 유발하는지 연구합니다.

1.  **약물군별 작용 기제**:
    *   **자극제 (Cocaine, Amphetamine)**: 시냅스 틈새의 도파민 재흡수를 차단하거나 방출을 촉진하여 보상 신호를 폭주 시킴.
    *   **진정제/아편류 (Opioids)**: 뇌 내 천연 통증 조절 물질(Endorphin) 수용체에 결합하여 쾌락을 유도하고 억제성 신호를 강화.
    *   **알코올**: GABA(억제)를 강화하고 Glutamate(흥분)를 억제하여 뇌 활동 전반을 둔화시킴.
2.  **내성과 금단 (Tolerance & Withdrawal)**:
    *   **Down-regulation**: 지속적인 과잉 자극에 대응하기 위해 뇌가 스스로 수용체 수를 줄이거나 민감도를 낮춤.
    *   **Inverted Reward Profile**: 평소에는 아무런 즐거움을 느끼지 못하고, 오직 약물이 있을 때만 '정상' 상태로 느껴지는 상태로 고착.

## ⚠️ 모순 및 업데이트 (Contradictions & RL Update)
- **과거 데이터와의 충돌**: 과거에는 중독을 '의지 부족'으로 치부했으나, 약리학적 증거들은 이것이 전전두엽과 변연계 사이의 화학적 통제권이 완전히 상실된 '물리적 고장'임을 입증함.
- **정책 변화(RL Update)**: 최근에는 중독을 '신경망의 가중치가 특정 방향으로 발산(Exploding Gradient)한 상태'로 해석하여, 이를 다시 안정화시키기 위한 약물-행동 결합 치료 모델(Pharmacotherapy-assisted CBT)이 표준으로 자리잡음.

## 🔗 지식 연결 (Graph)
- **Related**: Neurobiology of Reward, [[Dopamine]], [[Neuroplasticity in Addiction]], Psychopharmacology
- **Modern Tech/Tools**: PET (Positron Emission Tomography), MAT (Medication-Assisted Treatment).
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